医生必备：围手术期核心风险评估量表汇总

对于外科医生而言术前评估是保障患者安全的第一道防线。如何快速、准确地识别高危患者本文整理了常笑医学网中外科手术患者安全风险评估的核心量表清单助您构建全方位的术前安全评估体系。这些量表在常笑医学网均支持在线评估、下载和创建项目使用。一、VTE风险评估Caprini血栓风险因素评估表修订版Caprini血栓风险因素评估表修订版-常笑医学网Caprini风险评估工具是一个简单而全面的血栓风险评估工具用于内科和外科住院患者静脉血栓栓塞症VTE风险评估于2010年发表了修改版本。此量表包含了大约40个不同的危险因素基本涵盖了住院患者可能发生VTE的所有危险因素每个危险因素根据危险程度的不同赋予1~5分不同的分数最后根据得到的累积分数对患者的VTE发生风险进行分级。修订版的Caprini量表不仅能够根据评分很好地预测病人VTE的发生风险还根据风险等级推荐了相应的预防措施包括预防措施的类型及持续时间等对于临床医生来说既方便又实用。二、麻醉与心脏风险评估1ASA分级ASA分级-常笑医学网美国麻醉医师协会ASA于麻醉前根据病人体质状况和对手术危险性进行分类共将病人分为六级。第一级体格健康发育营养良好各器官功能正常。围手术期死亡率0.06%~0.08%第二级除外科疾病外有轻度并存病功能代偿健全。围手术期死亡率0.27%~0.40%第三级并存病情严重体力活动受限但尚能应付日常活动。围手术期死亡率1.82%~4.30%第四级并存病情严重丧失日常活动能力经常面临生命威胁。围手术期死亡率7.80%~23.0%第五级无论手术与否生命难以维持24小时的濒死病人。围手术期死亡率9.40%~50.7%第六级确证为脑死亡其器官拟用于器官移植手术。2Goldman心脏危险指数Goldman心脏危险指数-常笑医学网Goldman心脏风险指数Goldmans index of cardiac risk是由Goldman等人于1977年提出的用于评估40岁以上患者的围手术期心脏并发症发生风险。该量表共9个指标总分0~53分。年龄≥40岁接受非心脏手术的病人心源性的死亡危险和危及生命的心脏并发症的发生率随总得分的增加的而增高。Goldman计分共分5级1级0~5分2级6~12分3级13~25分4级26分5级26分。三、营养与功能状态评估1营养风险筛查评分简表营养风险筛查评分简表-常笑医学网NRS2002Nutrition Risk Screening 2002, NRS2002是欧洲肠外肠内营养学会于2002年提出并推荐使用的营养筛查工具也是迄今为止唯一基于128个随机对照研究(共8944例研究对象)、循证医学基础的营养筛查工具。中华医学会肠外肠内营养学分会推荐使用NRS2002作为营养筛查工具。NRS2002 总评分计算方法为3项评分相加即疾病严重程度评分营养受损状况评分年龄评分。NRS2002得分越大代表营养风险程度越大。总分≥3分患者有营养风险结合临床制定营养支持计划。总分3分每周复查营养风险筛查。2Barthel日常生活活动能力量表日常生活活动能力量表-常笑医学网该量表用来评估患者日常生活活动能力可用于患者治疗前后的功能恢复评价是临床应用最广、研究最多的一种基础性日常生活活动评估方法结果可信。主要依据患者日常实际表现不以患者可能具有的能力判断。总分为100分得分越高独立性越好依赖性越小。总分≤40分为重度依赖全部需要他人照护总分41-60分为中度依赖大部分需要他人照护总分61-99分为轻度依赖少部分需要他人照护总分100分为无需依赖无需他人照护。以上就是常笑医学整理的围手术期核心风险评估量表供临床医生参考使用。